Самая актуальная информация про СВО - ПЕРЕЙТИ
В ведомстве отметили, что вирусы SARS-CoV, и MERS-CoV вызывают тяжелые осложнения при беременности, включающие необходимость в эндотрахеальной интубации и госпитализации в отделения реанимации, а также приводящие к почечной недостаточности и смерти. Процент смертности от вируса SARS-CoV среди беременных достигает 25 процентов, сообщается в обнародованном документе ведомства. На сегодня у экспертов все еще недостаточно сведений и носят они противоречивый характер, относительно влияния коронавирусной инфекции COVID-19 на беременных женщин и новорожденных, соответственно нет конкретных рекомендаций для беременных в вопросе диагностики и лечения вируса COVID-19. В Минздраве отмечают, что клинические характеристики COVID-19 у беременных практически такие же, как и у остальных людей, часто болезнь протекает бессимптомно. Согласно проведенному исследованию, чаще всего при инфицировании коронавирусной инфекцией беременные пациентки жалуются на лихорадку, кашель и миалгию (боль в мышцах) от 30 процентов до 97 процентов, в то время как лимфоцитопения и С-реактивный белок были наиболее частыми отклонениями от нормы при лабораторных исследованиях (55-100 процентов). Еще одно исследование выявило, что для беременных женщин характерны те же проявления коронавируса, что и у небеременных взрослых пациентов: лихорадка (беременные – 75,5%, небеременные – 74%) и кашель (беременные – 48,5%, небеременные – 53,5%), миалгия (26,5%) и озноб (25%), дисгевзия (расстройства вкуса) (27%) и утомляемость (26,5%). При этом беременным свойственно повышение частоты лейкоцитоза, тромбоцитопении и понижение частоты повышения С-реактивного белка. В группу риска развития тяжелых форм коронавируса входят беременные COVID-носительницы старше 35 лет, женщины имеющие избыточную массу тела или ожирение, страдающие сахарным диабетом, а также хроническая артериальная гипертензия до беременности. «Тяжелое течение пневмонии связано с высокой частотой материнской и перинатальной смертности, в связи с этим необходимо проведение интенсивного курса лечения, включающего поддерживающее лечение с гидратацией и оксигенотерапией», — отмечается в методичке. Отмечается, что к применению во время беременности противопоказаны рекомбинантный интерферон альфа-2b, противомалярийные препараты. Лечение антибиотиками и противовирусными медпрепаратами назначается сразу же при проявлении вторичных бактериальных инфекций. Что касается родоразрешения, то в Минздраве отмечают, что роды должны проходить в изолированном помещении с отрицательным давлением. Естественные роды предпочтительнее в связи с низким риском инфицирования новорожденного. Партнерские роды запрещены для снижения риска инфицирования. Также рекомендовано максимально сократить количество присутствующего медперсонала. Медперсонал должен иметь соответствующие средства индивидуальной защиты в случае проведения аэрозоль-генерирующих манипуляций, таких, как интубация. В целом в большинстве больниц в мире пытаются по возможности избегать общей анестезии при проведении кесарева сечения, если такая процедура проводится. Частота преждевременных родов при инфицировании коронавирусом COVID-19 составляет 14,3–25,0 процентов, преэклампсии – 5,9 процентов, выкидышей – 14,5 процентов, преждевременный разрыв плодных оболочек – 9,2 процента и задержка роста плода – 2,8–25,0 процента. Самое распространенное послеродовое осложнение – послеродовые кровотечения (54,5 процентов). Если у беременной женщины есть подозрение на коронавирус, она проходит тестирование на инфекцию. При положительном тесте повторный делается не ранее, чем спустя три дня. Для выписки из родильного дома нужен один отрицательный результат теста на COVID-19. В предыдущей версии рекомендаций отмечалось, что тестирование на коронавирус рекомендовано проводить всем новорожденным. Затем было принято решение тестировать только малышей, чьи мамы были инфицированы. Позже в министерстве уточнили, что обязательное тестирование новорожденных нужно проводить только в отношении тех детей, чьи матери заболели COVID-19. Ранее мы сообщали, что в ВОЗ сообщили, когда можно планировать беременность после COVID-вакцинации. Полина ДМИТРИЕВА
